Камені в нирках можуть викликати сильний спазмовий біль у постраждалих. Ми пояснимо причини, можливі симптоми та варіанти лікування.
Що таке камені в нирках?
Ниркові камені – це кристалізовані відкладення сечі. Якщо ці нефроліти або сечові камені рухаються далі в сечовід, лікарі говорять про камені сечоводу. З певного розміру вони можуть викликати сильний спазмовий біль у постраждалих. Менші камені в нирках зазвичай виводяться з сечею без симптомів.
Причини: як розвиваються камені в нирках?
Для того, щоб виводити воду і токсини, нирки фільтрують нашу кров до 300 разів на день. Якщо є дисбаланс між каменоутворюючими і кам’янисті речовини, може виникнути кристалоутворення і так звані камені нирок. Речовини, що сприяють утворенню каменю, – це кальцій, фосфат, сечова кислота, оксалат і цистин. Кальцієві камені найчастіше зустрічаються (70 – 80%), за ними йдуть камені сечової кислоти (15%), камені оксалату (10%) та цистинові камені (1%). Однак часто це також змішані камені.
Наступні причини та фактори ризику сприяють утворенню сечових каменів:
Підвищена концентрація сечі через брак рідини
Збалансоване і однобічне харчування (збагачена білками дієта)
Зайва вага (ожиріння)
Відсутність фізичних вправ
Гіпертонія
Порушення обміну кальцію або сечової кислоти
Порушення обміну жирів
Повторні інфекції сечовивідних шляхів
Певні ліки, антибіотики
БАД з великою кількістю вітаміну D і кальцію
Генетична схильність
Анатомічні особливості нирково-сечової системи (наприклад, підкова нирка)
Крім того, причиною можуть бути такі метаболічні захворювання, як подагра або діабет або хронічне запалення кишечника. Порушення функції нирок і кислотність сечі також можуть відігравати певну роль.
Які симптоми каменів у нирках?
У той час як дрібні камені в нирках зазвичай мігрують через сечоводи і виводяться з сечею без великих ускладнень, більші сечові камені можуть викликати сильний біль. Якщо конкременти нирок мігрують або застрягають в сечоводі, наприклад, і викликають застій сечі, це супроводжується сильним болем, що нагадує коліки. У такому випадку лікарі говорять про ниркову коліку або коліки сечоводу. Біль описується постраждалим як дуже сильний, хвилеподібний і трудовий. Залежно від того, де знаходиться сечовий камінь, біль може іррадіювати в інші органи та ділянки тіла, такі як поперек, живіт, нижня частина живота, пах або область статевих органів.
Крім первинного болю, що нагадує судоми, ниркова коліка зазвичай супроводжується іншими симптомами.
Тут ми зібрали для вас всі можливі симптоми:
Раптове виникнення сильного, колікозного болю, який може іррадіювати в інші частини тіла
Нудота і блювота
Лихоманка
Озноб
Кров у сечі
Часте сечовипускання
Печіння або болісне сечовипускання (дизурія)
Інфекції сечовивідних шляхів
Кишковий параліч аж до кишкової непрохідності
Вздутий живіт
Пітливість
Загальне непосидючість
Якщо сечовий камінь проходить через сечу, коліка зазвичай спонтанно зникає. Однак, залежно від розміру каменю, цей процес може зайняти кілька годин або днів.
У важких випадках ускладнення можуть виникнути і під час усунення. Наприклад, якщо нирковий камінь застряє в сечоводі і повністю його закриває. Сеча, що утворюється в нирці, може більше не стікати через сечовідний канал. Існує накопичення сечі, в якій сеча, призначена для виведення та збагачена токсинами, залишається в нирці. Це часто пов’язано з інфекцією сечовивідних шляхів і може виникнути небезпечний для життя уросепсис, отруєння крові, якщо бактерії з сечовивідних шляхів потрапляють у кров.
Останнє зазвичай пов’язане з лихоманкою і сильним почуттям хвороби. Оскільки це надзвичайна ситуація, слід негайно звернутися до лікарні чи урологічної клініки для початку швидкого лікування.
Як лікують камені в нирках?
Не кожен нирковий камінь потребує лікування. У багатьох випадках сечові камені проходять непомітно або з помірною симптоматикою через сечу. Тому не рідкість вдаватися до консервативного лікування на початку, навіть якщо виникають ниркові коліки. Основна увага тут приділяється терапії болю, яка в першу чергу покликана полегшити симптоми, що виникають.
За консультацією з лікарем можна зачекати і побачити, чи можливе виведення каменю з нирок з сечею самостійно, чи його можна видалити за допомогою ліків, що розчиняють камінь (літоліз). Наступні заходи можуть сприяти процесу та прискорити його в кращому випадку:
Споживання рідини до трьох літрів на день
Фізичний рух
Дієта з низьким вмістом солі, без м’яса і з низьким вмістом пурина
Термічна обробка
Коли корисна операція при каменях у нирках?
Якщо нирковий камінь має розмір більше семи міліметрів у діаметрі або вже застряг у сечоводі (сечовідний камінь), є ризик запалення нирок або уросепсису. Спонтанне відходження каменю тоді зазвичай більше не можливе, і слід розпочати лікування шляхом активного видалення каменю. Залежно від місця розташування та розміру сечового каменю застосовуються різні, переважно малоінвазивні методи терапії. Нижче ми наводимо огляд варіантів видалення ниркового каменю:
Екстракорпоральна ударна хвильова літотрипсія (ESWL)
Сечовий камінь спочатку повинен бути розташований таким чином, щоб потім його можна було розбити ззовні за допомогою механічних хвиль тиску (ударних хвиль). Тоді кам’яні залишки можуть виводитися з сечею. Лікування зазвичай проходить без загального наркозу.
Черезшкірна нефролітолапаксия (PCNL)
При цій малоінвазивній процедурі пункційний канал розміщується безпосередньо в нирці. За допомогою ендоскопа та лазерного зонда нирковий камінь подрібнюється та промивається.
Уретерореноскопія (URS)
Цю процедуру зазвичай використовують для сечовідних каменів. Подібно до обстеження сечового міхура, тонка трубка вставляється в сечовий міхур через сечівник і в сечовід. Потім камінь подрібнюють і видаляють за допомогою зондів і плоскогубців.
На жаль, не рідкість, коли камені в нирках рецидивують навіть після успішного лікування. Близько 50 відсотків постраждалих матимуть нефролітіаз або сечокам’яну хворобу протягом перших десяти років. Подальше дослідження каменю дозволяє зробити висновки про причину та можна отримати відповідні профілактичні заходи.