.
Коронавірус Sars-CoV-2: багато вірусів, майже ніяких симптомів: яку роль відіграють діти в передачі інфекції.

 Коронавірус Sars-CoV-2 у дітей досі залишаються загадкою для лікарів: багато вірусів «заграють» у горлі наймолодших, але вони майже не хворіють. Наскільки це небезпечно для вашого оточення?
Кашель, лихоманка та велика кількість соплів – ось класичні симптоми дитячих садків, коли вони вперше контактують з вірусами та бацилами. Інакше це стосується коронавірусу Sars-CoV-2, принаймні за офіційними даними. У Німеччині діти та підлітки становлять лише три відсотки всіх підтверджених інфекцій. Очевидно, у них настільки значно менше інфікувань, ніж у дорослих. Скарги, як правило, більш помірні.
Однак кількість інфекцій слід трактувати обережно – саме тому, що діти часто переносять безсимптомно, якщо вони заражені коронавірусом. Це може призвести до того, що вони будуть менш перевірені та недостатньо представлені в офіційній статистиці. Діти, які не виявляють жодних скарг, просто не будуть включені до статистики.

Дослідження показують, що діти заражаються від заражених контактів так само ефективно, як і всі інші вікові групи. Кількість вірусів у горлі також приблизно однакова з кількістю у дорослих, показало недавнє дослідження берлінського вірусолога Крістіана Дростена. Одиниці хворіють.

Інфікування вірусами є, але навряд чи будь-які симптоми

Улріке Протцер, директор Інституту вірусології Мюнхенського технічного університету, може підтвердити це явище з практики, як вона заявила на прес-конференції в “Науковому медіацентрі”. “Діти можуть заразитися. Діти також виділяють інфікуючий вірус. Але: діти набагато менше хворіють”.
Протцер доглядала за інфікованою родиною з Траунштейна поблизу Мюнхена під час першого спалаху корони – батька, матір та трьох дітей. Спочатку батько заразився вірусом, потім старша донька, нарешті мати та дворічна дитина. Не вдалося виявити зараження лише в наймолодшої дитини в сім’ї – в немовляти, яке ще годувалося грудьми. Грудне молоко, можливо, забезпечило особливий захист.
Однак двоє старших, достовірно заражених дітей у сім’ї також були в значній мірі без скарг. “Двоє дітей мали незначні симптоми”, – сказала Протцер. У них розвинулася злегка підвищена температура до 38 градусів Цельсія, а також легкі проблеми з травленням. Медики виявили інфекуючі віруси в області дитячої носоглотки. Обсяг вірусу був порівняно великий. РНК вірусу також був виявлений у дитячому стільці.

 

Гіпотези

Але як можна пояснити незначні скарги, коли вірус зміг так ефективно розмножуватися в дитячих організмах? За словами Протцер, ще немає надійних знань, але є теорії: одна з них заснована на специфічній властивості дитячої імунної системи.

Відповідно до цього діти мають спеціальні клітини в пам’яті, які мають більшу схильність до утворення широко ефективних антитіл. Це необхідно дітям, оскільки їм доводиться захищати себе від багатьох інфекцій. У дорослих, з іншого боку, цей розширений захист частково втрачається. Швидше за все, у дорослому віці імунна відповідь зосереджена на конкретних патогенах.

Те, що діти виявляють менше симптомів, ніж дорослі, аж ніяк не є типовим явищем Sars-CoV-2. Існує подібна картина, наприклад, з вірусом Епштейна-Барра, збудника залозистої лихоманки. “У минулому всі заражалися в перший рік або два життя. Ми ніколи не бачили жодних симптоматичних інфекцій”, – сказала Протцер. Через посилені гігієнічні заходи більшість людей зараз заражаються вірусом лише в підлітковому віці. “І раптом вони стають явно симптоматичними”.

Найбільший ризик зараження в сім’ї

Поки незрозуміло, наскільки інфекційно небезпечні заражені діти. Аналізи з Китаю та Нідерландів показують, що рідко діти приносять вірус в сім’ї. Однак кількість обстежених домогосподарств була невеликою. Вікова структура зараженої людини також відіграє визначальну роль щодо  того, які пацієнти розглядаються як пацієнти з індексом.

 Тож вірус поширюється в країні спочатку серед професіоналів – наприклад, через офіси закритого плану – зазвичай вони переносять вірус у домашнє середовище.
У будь-якому випадку вірусне навантаження – не єдиний критерій, який використовується для вимірювання ризику зараження, говорить Протцер.

Інші фактори також мають вирішальне значення, такі як фізична близькість та тривалість контакту. У сім’ї – серед братів і сестер та батьків – можливий дуже тісний контакт. Тому існує “високий ризик зараження”, – сказала Протцер.
В принципі, тісний контакт також може мати місце в групах денного перебування та на дитячих майданчиках. Наскільки великий ризик того, що маленькі діти заражаються, коли грають разом, а потім заражають своїх батьків?

 За словами Протцер, вирішальне значення має декілька факторів – особливо вік дітей. “Ризик передачі інфекції, безумовно, вищий у дітей молодшого віку, оскільки гігієнічні заходи не можна дотриматися, як і у дітей старшого віку”. Також важливо, де знаходяться діти: на свіжому повітрі ризик зараження, як правило, нижчий, ніж у закритих приміщеннях.

Поради

Однак тривале закриття дитячих садків та шкіл для них не має сенсу. Швидше, мова йде про правильне поводження з вірусом та ретельний розгляд ризиків та переваг. За словами Протцер, поступове послаблення може мати сенс, коли диференціювати ефекти окремих заходів. “Але ми повинні відкрити і ми відкриємо”. Тоді особливо важливо враховувати можливі супутні ризики. “Чи є в оточенні батьки, які мають високий ризик, тому що мають попередні захворювання? Чи бабусі та дідусі живуть в одному домогосподарстві?” Важливо слідкувати за усім цим.
З метою уникнення безсимптомних перебігів коронавірус Sars-CoV-2   Філіп Хеннеке, фахівець з дитячої та підліткової медицини, рекомендує ретельну гігієну у власному домогосподарстві. Членів сім’ї, якщо це можливо, слід тримати подалі від хворих людей. Однак маленькі діти – це особливий випадок – у разі хвороби вони потребують особливого захисту та особливої близькості, каже Хеннеке.

Коментувати у Facebook

Залишити відповідь

Цей сайт використовує Akismet для зменшення спаму. Дізнайтеся, як обробляються ваші дані коментарів.