• Чт. Гру 2nd, 2021

Молнупіравір: таблетка від корони

Лис 15, 2021

Молнупіравір: Поки що ліки проти Covid були однією річчю понад усе: розчаруваннями. Це може змінитися незабаром, зокрема один із засобів дає надію.

У лютому 2020 року лікар інтенсивної терапії Штефан Клюге пролікував перших пацієнтів з Covid -19 у Медичному центрі університету Еппендорф (UKE) у Гамбурзі. Багато з того, що вони робили, лікарі перейняли на той час у лікуванні інших важких пневмоній, тому що не було випробуваних методів лікування або ліків проти нового коронавірусу.

Відтоді дослідники з усього світу перевірили багато ліків проти Covid-19. У той же час добре відомі засоби, такі як кортизон, можна знайти в розділі про лікування поряд з нещодавно розробленими коктейлями з антитіл. Але все ж, приблизно кожен четвертий пацієнт інтенсивної терапії помирає. Поки що вирішального прориву не зроблено. Ремдесивір, який довгий час вважався носієм надії, в підсумку обернувся розчаруванням.

Можливо, ситуація нарешті зміниться. Кілька ліків проти корони нещодавно потрапили в заголовки газет. Зараз лікарі покладають на них надії. Одна з них, зокрема, може виявитися багатообіцяючою – ще й тому, що її можна проковтнути.

Йдеться про діючу речовину зі складною назвою молнупіравір. Це має противірусну дію, тобто запобігає розмноженню Sars-CoV-2 в інфікованих клітинах і таким чином блокує поширення вірусу в організмі. Фармацевтична компанія Merck могла б зробити великий крок у коронотерапії – деякі експерти навіть говорили про «зміну гри» згідно з першими проміжними результатами дослідження. За словами виробника, молнупіравір вдвічі зменшив ризик серйозних захворювань або смерті інфікованих від Covid-19. І як перший препарат проти Covid-19, він доступний у вигляді таблеток.

Важливі дані все ще відсутні

Те, що наразі відомо про ефективність, випливає з прес-релізу від Merck на початку жовтня, тому радимо бути обережними. У повідомленні компанія підсумовує проміжні результати важливого етапу 3 дослідження. Це стосується даних загалом 775 пацієнтів, у яких симптоми коронавірусу почалися максимум п’ять днів тому і які мали принаймні один фактор ризику серйозного прогресування захворювання, наприклад, ожиріння, діабет або серцеву недостатність. 385 з них отримували молнупіравір протягом п’яти днів, решті – плацебо. На чотиритижневій фазі спостереження вони потім перевірили, чи впливає активний інгредієнт.

І він це зробив.

У той час як 7,3 відсотка інфікованих людей, які проковтнули молнупіравір, були госпіталізовані, і жоден з них не помер, у групі плацебо цей показник становив 14,1 відсотка, а вісім людей померли. Merck оголошує, що молнупіравір вдвічі знижує ризик тяжкого захворювання або смерті від Covid-19. Діюча речовина однаково ефективна проти варіантів вірусу Gamma, Delta та Mu, однак із повідомлення не ясно, скільки людей було інфіковано яким із варіантів.

Після того, як стали відомі позитивні результати, незалежна група експертів рекомендувала припинити подальший набір для дослідження. Це звичайний процес у розробці ліків, коли є чіткі докази того, що новий активний інгредієнт настільки ефективний, що було б сумнівно з етичної точки зору продовжувати давати половині випробовуваних плацебо замість активного препарату.

Тож чи змінить молнупіравір терапію?

Інші попередні препарати, такі як ремдезивір або кортизон, які лікарі намагаються використовувати для боротьби з коронавірусом, необхідно вводити у вигляді інфузії у вену. Лікарі використовують його для лікування пацієнтів лікарень, які часто потребують додаткового кисню. Однак на цьому етапі хвороба, як правило, вже розпочалася в усьому організмі, в якому запальні процеси вже протікають і взаємно підсилюються. Терапія, яка починається раніше, оскільки передбачається зупинити розмноження вірусу, логічно менш ефективна.

Молнупіравір може бути легко призначений вашим лікарем на цій ранній стадії захворювання та проковтнутим вдома. Це також може бути корисно, каже Клюге, для пацієнтів, які, незважаючи на вакцинацію, не мають достатнього захисту від коронавірусу, але водночас мають високий ризик серйозно захворіти. Це стосується людей зі слабкою імунною системою або хворих на рак.

Коментувати у Facebook