Якщо червоне вино або рокфор викликають симптоми, часто говорять про «непереносимість гістаміну» (HISTAMINE INTOLERANCE (HIT). Однак доказів такого діагнозу немає. Так чи є це насправді?
Червоні плями з’являються навколо носа і щік. Іноді на обличчі спостерігаються набряки. І може також свербіти. Іноді, але не завжди, симптоми швидко зникають.
Алергічна реакція? Але внаслідок чого? Постраждалі часто шукають відповіді на ці запитання в інтернеті. Говорять про непереносимість гістаміну – наприклад, якщо плями з’являються після келиха червоного вина.
Без тесту - немає клінічної картини
Але експерти закликають все зважити. Непереносимість гістаміну – це клінічна картина, яка насправді не існує.
Причина: не існує тесту, з яким можна було б довести таку несумісність.
Перш за все, слід уточнити, що таке гістаміни. Це речовини, які в організмі виробляються з амінокислоти гістидин в тучних клітинах, базофилах, тромбоцитах і деяких нейронах, де знаходиться внутрішньоклітинно в пухирцях, виділяється при стимуляції і є медіатором алергічних і псевдоалергічних реакцій..
Ці речовини виконують важливі функції. Мало того, що вони забезпечують збалансований ритм сну-неспання та регулюють артеріальний тиск. Гістаміни також стимулюють вироблення шлункового соку та збільшують дефекацію.
Після роботи вони розщеплюються в тонкому кишківнику, використовуючи фермент діаміноксидазу (DAO).
Це зазвичай трапляється навіть тоді, коли в організмі занадто багато гістамінів. Гістамін виробляється не тільки самим організмом, але є і в раціоні.
Немає доказів про непереносимість гістаміну
Крім червоного вина, ігристих вин, квашеної капусти, сири з давніми традиціями, такі як рокфор, тильзітер або пармезан, та й анчоуси в олії або в соковитій шинці вважаються високо гістаміновими.
У шоколаді мало гістаміну, але він може вивільнити його в кишківнику – це не точно. У деяких випадках проблеми з кишечником здаються причиною скарг.
Немає доказів того, що гістамін сам запускає ці симптоми
Ще не з’ясовано, чи можна і в якій мірі уповільнити розпад гістаміну в тонкому кишківнику – наприклад, запальними процесами в організмі або певними гормонами.
Дослідники також обговорюють, чи може надмірне споживання алкоголю чи недостатнє споживання вітамінів В6 та С порушувати функцію ферменту DAO в тонкому кишечнику. Інший варіант: певні знеболюючі засоби або антибіотики можуть уповільнити розпад гістаміну.
Запишіть симптоми та зверніться за допомогою
Але якщо немає такої непереносимості – які скарги, такі як почервоніння обличчя, свербіж, нудота, запаморочення або порушення голосу після їжі та пиття?
Мабуть, не тільки сам гістамін викликає симптоми, а й гістамін в контексті інших речовин. Постраждалим слід в першу чергу вести щоденник харчування. У ньому потрібно записати, що саме ви їли, коли і які реакції потім проявив організм.
Потім постраждалі можуть подати цей щоденник харчування алергологу або дієтологу, що займається алергією.
На основі щоденника харчових симптомів та спільно з детальним анамнезом фахівець вивчає, чи існує зв’язок між спожитою їжею, яка провокує фактори та симптоми.
На наступному кроці пацієнт може обговорити таку підозру з алергологом, який ініціює подальші обстеження.
Тимчасова зміна раціону
Якщо підозра підтвердиться, для пацієнта існують харчові поради. До речі: у багатьох випадках непереносимість певних продуктів або напоїв не є постійною умовою.
Іноді проблеми виникають лише поетапно. Тому іноді очікування також допомагає. Можливо, одного дня червоне вино, пармезан та Ко вже не спричинять проблем.