Профілактика тромбозів та контроль АГ: Клінічні настанови
Епідеміологія (Україна)
-
Поширеність АГ: 43% дорослого населення (STEPS 2019).
-
Ефективність лікування: Лише 14% досягають цільових
рівнів.
-
Смертність від ССЗ: Понад 65% у структурі загальної
смертності.
Оцінка ризику ВТЕ за шкалою Padua
| Фактор ризику |
Бали |
|
Активний рак / ВТЕ в анамнезі / Обмежена рухливість / Тромбофілія
|
3 |
| Травма або операція (≤ 1 міс. тому) |
2 |
|
Вік ≥ 70 років / Серцева або дихальна недостатність / ІМ або інсульт
/ Ожиріння (ІМТ ≥ 30)
|
1 |
Інтерпретація: ≥ 4 бали — високий ризик, рекомендована
медикаментозна профілактика.
Цільові рівні артеріального тиску
-
18–64 роки: < 130/80 мм рт. ст. (але не <
120/70).
-
65–79 років: < 130/80 мм рт. ст. (за умови доброї
переносимості).
- 80+ років: САТ 140–150 мм рт. ст.
Фармакотерапія (Стислий довідник)
Антикоагулянти:
- Еноксапарин: 40 мг п/ш 1 р/д.
-
Апіксабан: 2,5 мг 2 р/д (профілактика рецидивів).
- Варфарин: контроль МНВ (ціль 2.0–3.0).
Антигіпертензивні:
Старт з подвійної фіксованої комбінації: іАПФ/БРА + БКК або
діуретик.
ВАЖЛИВО: Програма «Доступні ліки» включає еналаприл, амлодипін,
бісопролол, лозартан, варфарин та ін.