Пандемія, викликана коронавірусом, створює додаткові страхи та невпевненість у багатьох матерів.
Вагітність та пологи – це емоційний час, в який майбутні батьки з нетерпінням чекають народження своїх дітей, але їх також часто переслідують страхи. Пандемія коронавірусу та складна ситуація в лікарнях викликають подальші невизначеності. Спробуємо висвітлити найважливіші питання.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), майбутні матері наразі не мають підвищеного ризику розвитку серйозного захворювання. Поки що також не було встановлено підвищеного ризику викиднів або вад розвитку.
Чи можуть інфіковані вагітні жінки заразити плід?
Виходячи з нинішньої кількості випадків, лікарі не можуть повністю виключити передачу в утробі матері. Якщо дитина у світі та мати чи батько є позитивно сприятливими, вони можуть передати вірус дитині при тісному контакті через краплинну інфекцію. Відповідний захист рота та ретельна гігієна рук мінімізують ризик. Це стосується і грудного вигодовування. Однак поки що лікарям не вдалося знайти коронавірус SARS-CoV-2 у грудному молоці, це поки що не доведено.
У будь-якому випадку вагітні, які мають позитивний тест на коронавірус, повинні повідомити свого лікаря-гінеколога, що вони заражені SARS-CoV-2. Якщо у вас є лише легкі симптоми і не належите до групи ризику, ви можете вилікувати захворювання в домашніх умовах, але після консультації з сімейним лікарем. У разі важких симптомів майбутні мами обов’язково повинні звернутися в лікарню.
Вагітність та пологи: як щодо профілактики та подальшої допомоги?
Як правило, вагітні повинні проводити обстеження у гінеколога. Лікар та медичний персонал зобов’язані дотримуватися певних гігієнічних заходів, щоб максимально уникнути зараження. Тільки заражені вагітні жінки або майбутні матері, які перебувають у карантині, повинні обговорити з лікарем, який лікує їх, чи можна відкладати призначення.
Батькам не потрібно відмовлятися від підготовки до народження або після родового догляду. Практична річ: узгоджені зустрічі можуть відбуватися в форматі домашніх візитив, або цифровим способом через відео- або телефонний зв’язок. Якщо ж все-таки рекомендується відвідування пологового відділення чи лікарні, вагітним жінкам краще використовувати приватний транспорт та обов’язково зателефонувати і попередити про свій візит, перед тим, як приїхати до лікарні.
Куди слід доставляти вагітних?
Майбутні матері повинні на ранньому етапі вибрати відповідний пологовий будинок. Однак зараз є певний страх з боку майбутніх батьків заразитися коронавірусом під час госпіталізації. Але слід врахувати позитивний бік, а це є суворіші правила відвідування.
Чи може партнер бути присутнім під час родів?
Багато лікарень адаптували правила відвідування до поточної ситуації з коронавірусом. Однак здоровий партнер все ж може бути присутнім у багатьох клініках під час пологів. Обов’язковою умовою є: він не повинен мати жодних симптомів і раніше не контактував із зараженими людьми. Медичний персонал також може зааборонити майбутнім батькам, які раніше перебували в зоні ризику, перебувати під час родів в родильному залі.
Якщо партнер присутній, повинні бути призначені гігієнічні заходи, такі як носіння маски для обличчя, це є обов’язковим. Усі нормативні акти залежать від індивідуальних норм клініки та рекомендацій.
Найбільшим викликом є прийом пологовими будинками хворих на COVID-19 жінок: їхня належна ізоляція в окремі кімнати, піклування про них та їхніх дітей, та водночас недопущення інфікування інших породіль.
Годування грудьми для мам з підозрою чи підтвердженим COVID-19
• Грудне молоко забезпечує захист від багатьох хвороб, є рідкісні винятки, коли годування груддю або годування грудним молоком не рекомендується. CDC не надавало конкретних рекомендацій щодо годування груддю під час зараження подібними вірусами, такими як SARS-CoV або MERS-CoV;
• Грудне вигодовування в разі хвороби в матері не заборонено. Даних про можливість передачі коронавірусу трансплацентарно чи через грудне молоко зараз немає, але весь час контакту з дитиною матір має бути в захисному респіраторі і повинні бути чистими руки;
• Ізоляція новонародженого від матері не рекомендована, розумним рішенням є апаратне зціджування молока з дотриманням максимальної частоти, також вигодовування дитини з пляшечки батьком чи іншою здоровою людиною.
Слід враховувати і успішний досвід Китаю. Як зазначається, там було зафіксовано десь 19 вагітних пацієнток. Але жодна хвора не постраждала. Вони всі живі, народили. І жодна дитина не мала ознак хвороби.