Віспа мавп – вірусне захворювання, споріднене з натуральною віспою виявили у травні 2022 року випадки відразу в кількох країнах Європи та Америки, а також в Австралії.
Віспа здавна була однією з найнебезпечніших хвороб для людини. На допомогу прийшли вакцини, і з 1980 року світ вважається вільним від віспи. Однак віспа мавп зараз викликає незвичайне збільшення інфекцій. Що це означає? Відповіді на нагальні питання
Спочатку це був випадок у Великобританії, який, ймовірно, був завезений з Нігерії, а тим часом про докази та підозри на віспу мавп повідомляють з дедалі більше країн. У п’ятницю також стало відомо про перший випадок у Німеччині.
Масштаби вражають і привертають увагу експертів. Що це за збудник і наскільки тривожний спалах? Питання та відповіді з цього приводу:
Яка зараз ситуація в західних країнах?
Очевидно, збудник вже давно непомітно поширюється в кількох західних країнах, а в четвер уже були відомі численні докази з Європи та Північної Америки, зокрема Великобританії, Іспанії, Португалії та Швеції.
У Німеччині в п’ятницю (20 травня 2022 року) було повідомлено про перший випадок захворювання, Інститут мікробіології Бундесверу в Мюнхені однозначно виявив вірус у пацієнта в четвер. У ході підвищеної уваги можна очікувати подальших доказів, також і в інших регіонах світу.
Що таке віспа мавп?
Віспа мавп – це захворювання, яке викликається вірусом. Вперше збудник був виявлений у мавп в датській лабораторії в 1958 році – звідси назва мавпяча віспа. Експерти підозрюють, однак, що збудник насправді циркулює у білок і гризунів, мавпи вважаються так званими помилковими господарями. Вірус віспи мавп також може передаватися людині.
Віспа, викликана вірусом тієї ж групи, раніше поширювала великий жах. Значна частина постраждалих померла від інфекції. Хвороба віспа була ліквідована з 1980 року після кампаній вакцинації.
Чим небезпечна віспа мавп?
За даними британського органу UKHSA, циркулюючий варіант вірусу віспи мавп зазвичай викликає лише легкі симптоми, але може мати і важкий перебіг. Епідеміолог Пол Хантер з Університету Східної Англії вважає дуже малоймовірною, що хвороби будуть смертельними в західних країнах. Але це не неможливо, сказав він BBC.
Західноафриканський варіант вірусу, який зустрічається в Європі та США, вбиває близько одного відсотка інфікованих в Африці. Існує також центральноафриканський варіант, десять відсотків випадків на континенті закінчуються летальним результатом. За даними RKI, всі вікові групи та обидві статі однаково сприйнятливі. Діти особливо страждають від смертельних перебігів в Африці.
Де зазвичай циркулює віспа мавп?
Інфекції віспи мавп у людей досі були відомі в основному в регіонах Західної та Центральної Африки. Перший випадок зараження віспою мавп у людей був зареєстрований в 1970 році в Демократичній Республіці Конго, пише міжнародна група дослідників у журналі Plos Neglected Tropical Diseases. Потім вірус поширився на інші африканські країни і вперше був виявлений за межами континенту в 2003 році.
За даними місцевого управління охорони здоров’я, в період з січня по кінець квітня цього року в західноафриканській Нігерії було зафіксовано 15 випадків віспи мавп. За даними ВООЗ, протягом останніх п’яти років у Нігерії, Камеруні та Демократичній Республіці Конго неодноразово спостерігалися спалахи.
Про процес зараження в тваринному світі майже нічого не відомо. Більші спалахи в Африці серед тварин погано задокументовані, тому немає огляду, сказала Ельке Райнкінг, прес-секретар Інституту Фрідріха Леффлера (FLI).
Чи є нинішній спалах незвичайним для людей за межами Африки?
“Випадки, які зараз відбуваються за межами Африки, є незвичайними, і їх необхідно ретельно розслідувати, а будь-яке подальше поширення ретельно відстежувати”, – заявили в FLI в четвер. «У минулому спалахи мавпячої віспи були обмежені у своєму поширенні», — сказав вірусолог Стефан Беккер з Марбурзького університету Німецького пресового агентства. Ланцюжки зараження між людьми незвичайні, і за ними необхідно уважно стежити.
ВООЗ закликала до ретельного відстеження всіх контактів постраждалих. Клініки та населення повинні бути поінформовані про необхідність огляду незвичайного шкірного висипу спеціалістами. Якщо є підозра на віспу мавп, пацієнтів слід ізолювати.
Згідно з аналізом, представленим у «Plos Neglected Tropical Diseases», глобальна кількість доведених, ймовірних і підозрюваних випадків зросла більш ніж у десять разів за останні п’ять десятиліть. Як можливу причину дослідники називають зниження імунного захисту після припинення вакцинації проти віспи в 1980 р. Вирубка лісів також є можливою причиною або може діяти як інтенсифікатор.
Загалом, віспа мавп поступово набуває глобального значення, кажуть дослідники. Марбурзький вірусолог Беккер пояснив, що поки не можна оцінити, чи займе вірус ту нішу, яку звільнила ліквідація віспи.
Як передається вірус?
У зареєстрованих на даний момент випадках більшість становлять чоловіки, які мали статевий контакт з іншими чоловіками. Наразі, здається, вірус поширюється в основному між гомосексуальними або бісексуальними чоловіками, сказав Беккер. Однак інтимний контакт – це лише одна з можливостей передачі – можливо, випадковим збігом є те, що вірус спочатку був переданий цій групі людей, а потім продовжував циркулювати там.
Згідно з RKI, передача людям, як правило, відбувається через контакт із зараженими тваринами або кров’ю та виділеннями тварин, через вживання в їжу м’яса інфікованих мавп та через крапельне зараження. Епідеміолог Хантер сказав BBC, що вірус заражає контакти, потрапляючи з пустул хворих людей в рани або очі контактів, і вдихання крапель, що містять частинки, також є способом.
Як виявляють зараження віспою мавп?
Як і у випадку з коронавірусом та іншими патогенами, виявлення проводиться за допомогою зразка відповідної особи за допомогою так званого ПЛР-тесту. Якщо вірус мавпячої віспи присутній, його генетичний матеріал спеціально розмножується в спеціальному пристрої і потім може бути легко виявлений.
Наскільки віспа мавп передається від людини до людини?
Насправді вірус вважається менш заразним. У зв’язку з нинішнім накопиченням інфекцій детальні ланцюжки зараження все ще значною мірою невідомі. Про перший відомий випадок у Великобританії орган охорони здоров’я UKHSA припускає, що це пов’язано з інфекцією в Нігерії. Залишається з’ясувати, в якій мірі були подальші в’їзди з африканських регіонів до західних країн. Однак, здається очевидним, що збудник потім незвично часто передавався іншим людям.
Марбурзький вірусолог Беккер вважає, що зараз передача віспи мавп не відбувається через аерозолі. «Тоді схема поширення була б іншою».
У Європі коли-небудь був спалах віспи мавп?
За межами Африки віспа мавп у людей була виявлена лише кілька разів. Однак, схоже, частота зростає. Згідно зі статистикою ВООЗ, у 2021 році було зафіксовано п’ять випадків зараження у Великобританії та США. Тричі постраждали люди, які перебували в Нігерії, причому у одного з цих пацієнтів у Великобританії двоє членів сім’ї перевіряли себе.
Які симптоми віспи мавп?
Симптоми включають: раптовий початок лихоманки, сильний головний біль, біль у спині, біль у горлі, кашель, а також часто також збільшення лімфатичних вузлів. Характерна також типова віспа, яка поширюється від обличчя до тіла.
Сліди та шрами, що спотворюють обличчя, рідко виникають як постійні пошкодження.
З якими ще інфекційними захворюваннями можна сплутати віспу мавп?
За даними УГСА, на певних стадіях захворювання висип може нагадувати вітряну віспу чи сифіліс. RKI проінформував лікарів у Німеччині: віспу мавп також слід розглядати як можливу причину у разі неясних змін шкіри, схожих на віспу, якщо постраждалі не їздили в певні райони. Згідно з RKI, чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками, повинні «негайно звернутися за медичною допомогою», якщо у них є якісь незвичайні зміни шкіри.
Чи є захисна вакцина?
Спеціально проти віспи мавп не існує затвердженої вакцини. Однак, за історичними даними, щеплення проти віспи захищає від віспи мавп – і, ймовірно, на все життя. Тому вакцинація цією вакциною вважається можливим заходом принаймні для захисту людей, які контактували з людьми, інфікованими віспою мавп. За словами Пола Хантера з Університету Східної Англії, це «досить ефективно допомагає». Тому доступні відповідні матеріали, які можна використовувати з контактними особами.
Як лікується інфекція?
Симптоми та можливі вторинні бактеріальні інфекції лікуються; не існує спеціальної терапії, спрямованої на віспу мавп.