• Пн. Вер 26th, 2022

Посттравматичний стресовий розлад – ПТСР

Тра 3, 2022

Термін посттравматичний стресовий розлад, синдром, постійно з’являється у війну: солдати, які психологічно хворі, коли повертаються; місцеві жителі, які тікають від війни не лише фізично, а й душевно поранені. Але й інші надзвичайно стресові події можуть залишити свій відбиток. Надзвичайно погані події, які напружують психіку людини, можуть викликати два типи реакцій у будь-якому віці: звичайну гостру стресову реакцію та посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), який потребує лікування. У минулому такі реакції узагальнювали під терміном синдром психічного стресу.

Гостра стресова реакція

Гостра стресова реакція — це природна реакція на ненормальну ситуацію, тимчасова фаза, в якій тіло і душа реагують на незвичайне, сильне фізичне і психологічне навантаження (травму). Це, наприклад, події, які ви самі пережили чи були свідками, такі як нещасний випадок, зґвалтування чи інший насильницький злочин, стихійне лихо або втрата важливої ​​людини, яка вам не байдужа.

Але навіть після серйозного фізичного розладу, такого як серцевий напад, може виникнути гостра стресова реакція. Підраховано, що після великої катастрофи до 90 відсотків постраждалих демонструють гостру стресову реакцію.

Як проявляється гостра стресова реакція?

Ступінь залежить від індивідуальних особливостей і поточної конституції, тривалість від кількох годин до кількох днів. Зазвичай симптоми поступово зникають приблизно через вісім годин і повністю зникають протягом трьох днів.

Спочатку, незабаром після події, постраждала людина відчуває заціпеніння, їй важко зосередитися та орієнтуватися, у неї проблеми зі сном і створюється враження, що їй байдуже або реагує неадекватно. Вона часто відмовляється визнавати ситуацію і намагається відступити. Але також трапляються спалахи гніву, агресії та надмірної активності.

Такі реакції також можуть супроводжуватися такими фізичними симптомами, як:

Пітливість
Тремтіння
Тахікардія
Проблеми з кровообігом
Блідість
Рум’яність

В принципі, симптоми нагадують генералізований тривожний розлад. Немає чітких критеріїв, за якими можна передбачити, чи переросте нормальна стресова реакція в патологічний стресовий розлад.

Посттравматичний стресовий розлад: як проявляється посттравматичний синдром?

Якщо симптоми гострої стресової реакції тривають місяцями або якщо нові симптоми розвиваються до шести місяців після ініційної події, це називається посттравматичним стресовим розладом (ПТСР).

ПТСР

ПТСР зустрічається порівняно рідко, а це означає, що більшість людей можуть пережити серйозний стрес без будь-яких наслідків.

Існує підвищений ризик розвитку посттравматичного стресового розладу у людей, які раніше страждали від психічних розладів, таких як депресія або тривожний розлад, а також у тих, хто постраждав, чия травма також пов’язана з фізичними ушкодженнями.

Симптоми посттравматичного стресового стресу

Характерно, що постраждала людина переживає травматичну ситуацію знову і знову – у вигляді кошмарів, уривків пам’яті, відчуття знову на тому самому місці та всіх психологічних і фізичних скарг, таких як жах, глибокий відчай (смертельний відчай), страх і знову переживати безпорадність.

Подібні ситуації або лише окремі, нешкідливі подразники можуть знову викликати цей стан: запах, певна формула, предмет одягу, телевізійний репортаж, грюкання дверима.

Постраждалі все частіше уникають ситуацій, думок, місць і людей, які викликають такі «спогади», часто в результаті чого вони все більше і більше відходять від звичайного повсякденного життя.

З іншого боку, нормальна чутливість поступово притупляється; особа, яка постраждала, не може згадати важливі аспекти події, що ініціювала, і її інтерес до діяльності та інших людей зменшується. Він відчуває себе віддаленим від оточення, його емоційні реакції приглушені – він не може ні бути щасливим, ні по-справжньому сумувати. Майбутнє часто виявляється загрозливим або «затьмареним».
По-третє, постраждала людина перебуває в постійному стані гіпер збудження: вона дуже стрибкувата, дратівлива і схильна до спалахів гніву, часто неспокійна і «надто пильна», погано засинає і спить всю ніч, їй важко зосередитися.

ПТСР: в результаті обмежене повсякденне життя

Завдяки описаним симптомам спосіб життя людини, яка страждає на ПТСР, явно порушений. У багатьох із постраждалих розвивається депресія або психосоматичні захворювання, такі як больовий синдром, і вони намагаються заглушити свої страхи за допомогою алкоголю чи інших наркотиків.

Почуття перебування на милості та безпорадності, нездатність переробити те, що трапилось і вміти щось зробити з ситуацією самостійно, а також розсіяне почуття провини особливо важкі для постраждалих – не в останню чергу через це самогубство ставка напевно вища.

Зміна функції організму через посттравматичний стрес

«Ситуація втечі» також відображається на функціях організму – деякі гормони, такі як CRH, адреналін і норадреналін, підвищуються, інші, наприклад, кортизол, знижуються.

Багато рефлексів і мигдалеподібні ядра (мигдалини) в мозку, чутлива система тривоги для нашого сприйняття і пов’язаних з ним почуттів, постійно надмірно активуються.

Терапія ПТСР

Навіть якщо гостра стресова реакція не є розладом у більш вузькому сенсі, багато з постраждалих потребують тимчасової підтримки. Непрофесійних людей, таких як партнери, сім’я чи друзі, часто достатньо, щоб зробити ситуацію більш терпимою та обробити її.

У будь-якому випадку, посттравматичний стресовий синдром слід лікувати, щоб уражена людина могла повернутися до нормального життя.

Що робити у разі гострої стресової реакції?

У разі великих катастроф і нещасних випадків психологічно підготовлені працівники першої допомоги часто готові підтримати постраждалих, поговорити з ними, а також допомогти їм впоратися з гострою ситуацією, надаючи інформацію та поради.

Протягом одного-трьох днів після події можна запланувати груповий розбір з професійним керівництвом для основних жертв (наприклад, пасажирів після викрадення) або вторинних жертв (наприклад, родичів пасажирів після авіакатастрофи).

У Німеччині існують спеціальні групи з кризового менеджменту, які індивідуально допомагають постраждалим з яскраво вираженими симптомами. Проте ефективність такого планового, систематизованого психологічного супроводу і, зокрема, дебрифінгу обговорюється у багатьох фахових публікаціях суперечливо, а деякі експерти навіть кваліфікують його як досить шкідливу.

Гострі розлади сну і тривожність можна на короткий час зняти за допомогою медикаментів (бензодіазепіни, снодійні).

Психотерапевтичне лікування ПТСР

Лікування посттравматичного стресового розладу як так званої травмотерапії базується насамперед на двох китах: психотерапії та медикаментозному лікуванні.

Психотерапія має на меті забезпечити, щоб відповідна особа запам’ятала ініційну ситуацію, обробила її та прийняла як частину своєї біографії. Для цього доступні індивідуальні та групові терапевтичні процедури, амбулаторні кризові втручання та стаціонарне (короткострокове) перебування. У разі тривалого посттравматичного стресового стану поведінкову терапію використовують спеціально навчені терапевти або в спеціалізованих установах.

Корисною процедурою, розробленою наприкінці 1980-х років, є EMDR (десенсибілізація та повторна обробка рухами очей). Метод біологічного зворотного зв’язку також виявився ефективним. Використовуються також прийоми релаксації.

Медикаментозне лікування ПТСР

Медикаментозне лікування переважно використовується як підтримуюча міра; часто відповідній особі спочатку потрібні таблетки, щоб взагалі отримати доступ до психотерапії. В основному використовується для лікування тривожності, розладів сну та підвищеної збудливості.

Посттравматичний стресовий розлад - що можна зробити самостійно

Ті, хто постраждав від посттравматичного стресового розладу, можуть самостійно вжити цілого ряду заходів самодопомоги, щоб активно підтримувати та просувати процес загоєння та переробку того, що вони пережили. Нижче ми надаємо вам корисні поради, як це зробити. Мета – відновити звичне повсякденне життя та знайти шлях до життя. Не соромтеся заручитися підтримкою сім’ї та друзів, а також кваліфікованих терапевтів.

Що я можу зробити сам як потерпілий?

Ваша реакція відразу після події нормальна. Ви переробите те, що відбувається, і навчитеся справлятися з ситуацією.

Найголовніше: говори, говори, говори – так ти опрацьовуєш погану подію. Поговоріть зі своїм партнером або хорошим другом. Попросіть цю людину залишитися з вами.
Ви вижили. Тепер ти в безпеці. Все скінчено. Продовжуйте говорити собі це.
Постарайтеся позбутися від почуття тривоги і напруги за допомогою вправ. Гуляйте, займайтеся улюбленим видом спорту. Якщо ви освоїли таку техніку релаксації, як аутогенне тренування, скористайтеся нею.
Уникайте заціпеніння – це допомагає лише на короткий термін, а потім страждання ще гірші. Без алкоголю, транквілізаторів і снодійних; але також ніяких стимулюючих речовин, таких як кава чи кола.
Їжте, навіть якщо кожен шматочок застряє в горлі. Пийте достатньо. Ваше тіло потребує підтримки.
Не можете спати, замислюючись і кидаючись? Встаньте, рухайтеся або спробуйте розслабитися під музику чи щось інше.

Опрацюйте те, що сталося

Наступні кілька днів не будуть легкими, але ви можете це зробити! Дайте собі час і будьте терплячі до себе.

Спробуйте відновити свої звичні ритуали найближчим часом. Але не очікуйте, що ви відразу повернетеся в повному розпалі.
Продовжуйте розмовляти, підтримувати зв’язок із сім’єю, друзями та колегами, навіть коли вам здається, що ви зараз «живете в іншому світі». Ця відстань зникне.
Будьте добрі до свого тіла, переконайтеся, що ви їсте достатньо. Тримайте стрес під контролем і завжди намагайтеся розслабитися.
Будьте особливо обережні під час керування автотранспортом та роботи з механізмами. Аварії частіше трапляються під час стресу.
Не бійтеся звернутися за допомогою до професіоналів, якщо вам все ще не стає краще через тижні чи місяці або якщо у вас раптом виникли фізичні проблеми, про які раніше ви знали лише з чуток.

Коментувати у Facebook